活性炭在医学领域的应用-作口服药使用治疗胃肠道疾病

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药用炭也可以用做此类药物。通常活性炭被推荐用于传染性的胃肠道疾病的治疗上。这种药剂效能的发挥是基于吸附有毒物质，即在食物的消化过程中，因胃酸过多及消化道内发酵而生成的气体及有毒物质，通过药用炭的吸附性能对这些气体和有毒物质进行吸附。活性炭主要吸附肠胃中的有毒性胺类、食物分解所生成的有机酸，以及细菌等产生的代谢物质等有毒物质。活性炭也是治疗腹泻、肠胀气等常见胃肠道疾病的有效药物。活性炭通过表面的吸附作用对肠道中气体，细菌、病毒和外毒素进行吸收，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠粘膜。施米特曾指出，对于细菌的吸附，在10min内可从稀释的细菌培养物中吸附约100 %的细菌。下面所引用的数据可具体说明在经粉末医用炭吸附之后，细菌数量的减少。不同用量的粉末医用炭吸附不同细菌后的剩余量如表1-1所示，从表1-1中可以明显地看出用活性炭吸附之后的细菌含量已接近零。

      粉状活性炭的吸附性能好，但是容易飞散不便使用，食用时会粘在舌头上，大量服用时连大人都感到困难。因此通常人们多利用颗粒和片剂形式的炭。也常把活性炭制成丸剂。为了制备片剂或颗粒医用炭大多利用黏合剂，这种黏合剂在人体的胃肠道内可丧失自己的胶合性质，然而粉末炭却保持活性不变，活性炭片剂可按如下配方制备：50g医用炭和5％二氧化硅粉的悬胶体90g，以及5％的阿拉伯树胶，经过筛孔尺寸为2mm的筛子挤压制得。在12℃下经5～10min的干燥后，上述配方材料可以压制成片。作为黏合剂有时阿拉伯树胶可利用白色的胶黏土来代替。另一种制备细粒炭片剂的方法是向50g医用粉末炭同2.5g二氧化硅粉混合物中添加2.5g淀粉和100mL水，经混合后成型制片。
   “精制浸膏活性炭散”作为一种活性炭制剂，主要用于治疗胃炎、肠类及其他中毒性消化道疾病。药物中的精制浸膏成分具有镇静和镇痛作用，天然硅酸铝及药用活性炭主要用于吸附除去消化道内的有毒物质、过量的水分、黏液及气体等，同时还具有形成腹膜以及保护黏膜的作用。但是，由于活性炭也对酵素、维生素及矿物质等有吸附作用，因此有时会妨碍消化，服用活性炭的剂量，一次为0.5～5g，每天2～20g。吸附之后的活性炭随大便排出。
     虽然早在1791年活性炭的吸附性已被认识，但活性炭用做解毒剂的作用，直到20世纪70年代中期才得到承认。在过去十年里，关于炭对各种药物的吸附及排除效果的大量研究已经得到广泛开展。由于活性炭有很强的吸附能力，许多药物、化疗物质及气体均可被吸附于其表面，因此，活性炭可以用于吗啡、阿托品、氯化亚汞等中毒症状的解毒，但是对于处理强酸、强碱或一些腐蚀性物引起的中毒如铁盐、氰化钠、锂盐、马拉松杀虫剂和一些有机溶剂如甲醇、乙二醇等，因其吸附量很低，不能用以解毒。当发生过量中毒时，则可以通过服用活性炭以防止药物及毒物的吸收。

应用活性炭治疗时应注意炭与药比例至少为10：1。因为吞服大量药物后，活性炭的吸附能力达到饱和。如10mg活性炭可吸附40片25mg的阿米替林。但只吸附2片500mg的扑热息痛。因此，活性炭对于医治小剂量中毒好，而在大剂量中毒时，应先用催吐或洗胃术尽可能排除毒物，一旦能耐受活性炭即应用其吸附未被排除的毒物。因为很难知道吞服毒物的确切，活性炭常用的首次剂量为成人50～100mg，儿童15～20mg，或给予1mg／kg体重。增加活性炭用量，其效果亦增强，但过量可能导致呕吐或吸入，因为活性炭的应用剂量有限，理想的治疗方案应是先将胃排空，然后再用活性炭吸附。在香港，中毒患者急诊治疗的首选就是活性炭。推荐活性炭应在具有潜在毒性的毒物摄入1h内使用。可口服给药或经大肠灌洗。如果患者服用达到致死量有毒物质，就要考虑加大活性炭使用剂量。泻药如山梨醇或硫酸镁与活性炭合用，目前认为有一些益处。

    应用活性炭解毒的主要缺点是其口感差及病人（尤其是儿童）对它的接受性低。其应用可通过胃管、鼻饲管或经口。尽管市售活性炭已经作出了改进，通常将其制成浆液，包括制成悬浮液，添加甜剂及制成随时可以使用的包装。但因为其颜色、砂粒感、乏味和吞咽困难仍不适于口服。并且，甜剂如冰奶油、牛奶的加入还会对活性炭的吸附能力产生影响。理想的添加剂是70％的山梨醇，它有甜味，并能降低砂粒感，有利于炭通过胃肠道。对于那些对口服悬浮液而无不适的病人来说，此法似乎优于传统的方法。因此活性炭是一种良好的解毒剂。
    炭在医学领域的应用其实并不陌生,炭作为药品在遥远的古代就已经开始使用.<本草纲目>上有记载:果壳活性炭,可以治疗痢疾和烂疮.目前活性炭由于吸附性能优良,孔结构在一定范围内可控制；而且生物相容性极佳、无毒副作用、被广泛应用于医学各领域中。
    如临床上应用于治疗外伤，口服于治疗胃肠道疾病和防止毒物吸收；今年来被应用于各种癌症的治疗中，即活性炭作载体，吸附一些对于正常细胞损害大、易成瘾的；随着血液灌流用吸附剂、人造器官吸附剂的发展，特异性地吸附中分子物质治疗各种疾病，以及用于血液透析中开发出便携式的人工肾等。近几十年来，活性炭越来越受到医药行业的关注，在交叉边缘学科进展迅速。

    粉状活性炭很早就作为口服药使用，在日本药典（日本药局方）中有记载。它是利用活性炭在消化雜官中吸附毒性物质，随着大便排出体外的一种使用方法，活性炭在药物制剂中主要用来吸附杂质、热原以提高产品质量，由于其具有很大的吸附作用，临床上主要用于防止各种茧物的吸收，并对胃肠道疾病的治疗也有很好的效果。活性炭药品能淸除贾肠道内所有的有害物质和病原菌，被人形象地称为"人体胃肠道的清洁剂".作为内用口服药使用活性炭，可治疗诸多疾病，如中毒、呕吐、恶心、腹泻、肠胀气等。
活性炭可以口服清除药物毒物中毒
    在国内，洗胃作为抢救中难的第一手段被广泛应用。但对中毒患者的试验研究农明，被洗胃淸除标记物的量差别很大，并随时间而消失，对过量服药患者进行临床治疗结的研究也明确显示并无有益效果，严重并发症的风险包括组织缺氧、心律失常、喉头狭窄、消化道及咽部穿孔、水电解质失衡以及吸人性肺炎。总体来说，急性中毒病死率<1%，不可因滥用洗胃造成患者出现危险并发症,近年来普遍认为活性炭是便宜、便利、无毒、有效的口服解毒剂，尤其当不知何种毒物中毒时，应用活性炭作解毒剂是任何药品不能替代的。
成品是一种无味无味的粉末，可能带有正电荷或负电荷，这取决于用于制造粉末的溶液的 pH 值。活性炭粉具有多孔结构，活化之后，它的孔隙率更大，使其能够有效地吸附更多的物质。
    活性炭的作用和功效可让潜伏在人体内的有害药物和毒素与之结合，从而让这些物质排出体外。也正因为如此，活性炭经常用来治疗药物过量或中毒，因为它有助于促进病人的康复。很多零售商都在出售口服形式的活性炭粉末和胶囊。
活性炭是水过滤器的重要补充
    活性炭的作用和功效可用来净化和过滤饮用水。它是工业或家庭用水过滤系统中的常见成分。它具有吸附杀虫剂、溶剂、工业废物和化学品的潜力，并有助于减少难闻的气味。活性炭在消除氯、氯胺、苯酚和单宁酸等有害物质方面也显示出了一定的潜力，尽管它可能对其他物质不起作用。您可以在这篇文章中查看详细列表。
活性炭的作用和功效还可以用于其他医学用途：
• 可作为解毒剂 — 活性炭广为人知的特性是它能够促进一种名为吸附的化学过程。这意味着，它可以将有害的化学物质和毒素吸附到它的孔隙之中。根据 2000 年《英国临床药理学杂志》(British Journal of Clinical Pharmacology) 发表的一篇文章，在摄入有毒物质的至少一小时后服用活性炭，此时的有益效果可能达到良好效果。
• 对抗有毒霉菌的作用 — 霉菌可能导致多种健康问题，如抑郁症、大脑功能减退、肝肾功能衰竭、眼睛刺激、免疫系统功能减弱。活性炭有助于对抗这些影响。
在使用活性炭之前，请首先咨询医生，对霉菌接触而产生的症状进行检查。另外还可向专业人士了解家中是否存在霉菌，这样才能妥善治疗这种疾病。
• 帮助预防过早衰老 — 活性炭作用可能有助于促进肾上腺健康，防止肾脏（配合低蛋白饮食时）和肝脏细胞受损。
但要注意的是，活性炭并不是一种有效的治疗方法。如果您想要改善健康，您需要关注自己的生活方式，比如选择健康的食物和定期锻炼。